Informacije

Učestalo mokrenje kod pasa

Učestalo mokrenje kod pasa


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Učestalo mokrenje kod pasa: uloga nadbubrežnih kortikoida u normalnoj i hiperadrenalnoj funkciji.

MedLine Citation:

PMID:

10472580

Vlasnik:

NLM

Status:

MEDLINE

Sažetak/Ostalo Sažetak:

CILJ: Pregledati patogenezu i trenutne strategije liječenja hiperadrenokorticizma (HAC), fokusirajući se na ulogu nadbubrežnih kortikosteroida u održavanju ravnoteže elektrolita i vode u normalnoj i hiperadrenalnoj funkciji. POZADINA: Hiperadrenokorticizam (HAC) je najčešći uzrok hiperkortizolizma kod pasa i najčešće je uzrokovan lezijom hipofize (hiperadrenokorticizam ovisan o hipofizi [PDH]) ili neoplazmom nadbubrežne žlijezde (adrenalno ovisan hiperadrenokorticizam [ADH]). HAC je važan uslov, sa stopom mortaliteta do 50%. METODE: Relevantne publikacije od 1977. do 2011. identificirane su putem MEDLINE pretraživanja na MEDLINE® i Web of Science koristeći sljedeće ključne pojmove: (1) hormoni nadbubrežne žlijezde i tumori adrenokortikalne žlijezde, (2) hormoni nadbubrežne žlijezde i hiperadrenokorticizam i (3) hiperadrenokorticizam i kortikosteroid, kortizol i progestin. REZULTATI: HAC je rezultat prekomjernog lučenja adrenokortikalnih hormona iz adrenokortikalnih neoplazmi ili viška kortizola iz adrenokortikalnih tumora koji ne luče ACTH. Ovi tumori se mogu pojaviti sporadično ili kao dio porodičnog nasljeđa, iako mehanizam ostaje neizvjestan. Osim povećane aktivnosti osovine hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda, uključen je i aldosteron. Kod pasa postoje 4 vrste HAC-a, od kojih su 2 (ADH i PDH) uzrokovane neoplazmom kore nadbubrežne žlijezde. Iako ne postoje jasni klinički i patološki kriteriji za razlikovanje tipova HAC-a kod ljudi, pasa i mačaka, moguće je postaviti dijagnozu samo anamnezom i fizičkim pregledom ako je prisutan hiperkortizolizam. Kod pasa, najčešći tip HAC je PDH, a zatim ADH. Osim toga, Cushingova bolest, koja je nehiperadrenokortikoid, tumor hipofize koji proizvodi ACTH koji luči kortizol, smatra se podtipom PDH. Najčešći adrenokortikalni tumor povezan s PDH je benigni adrenokortikalni adenom, a najčešći oblik adrenokortikalnog tumora povezan s ADH je kortikoadenom ovisan o hipofizi. Liječenje PDH temelji se na hirurškom uklanjanju tumora(a), s ciljem obnove glukokortikoidne i mineralokortikoidne homeostaze. Psi s ADH imaju tumore koji luče i aldosteron i kortizol, te se stoga liječe i mineralokortikoidima i glukokortikoidima. Za većinu mačaka HAC je teška dijagnoza za postavljanje. Ne postoje patološki kriteriji za razlikovanje različitih oblika HAC-a kod mačaka, iako je moguće razlikovati tipove HAC-a kod pasa. Konačna dijagnoza HAC-a kod mačaka postavlja se tek nakon razvoja kliničkih znakova hiperkortizolizma.

###### PATOFIZIOLOGIJA I PATOFIZIOLOGIJA

##### Hiperkortizolizam

Kod psa s HAC, ACTH i kortizol koje luče tumorske stanice stimuliraju proizvodnju glukokortikoida (npr. kortizol) i mineralokortikoida (npr. aldosteron) nadbubrežne žlijezde. Višak glukokortikoida je klinički najočitiji kao znakovi hiperkortizolizma u obliku poliurije, polidipsije i polifagije, smanjene fizičke aktivnosti, letargije, povećanja tjelesne težine, anemije, hiperkalcemije i hiperfosfatemije. Prekomjerno izlučivanje natrijuma u urinu dovodi do sekundarnog hiperaldosteronizma, uzrokujući daljnje zadržavanje soli i vode, što može dovesti do znakova poliurije, polidipsije, polifagije i debljanja. Visoka koncentracija kortizola inhibira djelovanje hormona rasta i IGF-1. To dovodi do povećanog apetita i naknadnog povećanja tjelesne težine, što s vremenom doprinosi povećanju veličine tumora. Hiperkortizolizam stimuliše dalju proizvodnju IGF-1, koji stimuliše rast ćelija raka u nadbubrežnoj žlezdi.

###### Adrenokortikalni tumori

Kod mačaka sa HAC, uzrok lučenja ACTH i kortizola od strane tumorskih ćelija trenutno je nepoznat. Iako može doći do hipersekrecije ACTH od strane tumorskih stanica, za razliku od pasa, mačke ne luče kortizol u normalnoj bazalnoj koncentraciji. Lučenje ACTH je često, ali ne uvijek, prisutno. Tumori se smatraju malignim zbog njihovog agresivnog kliničkog ponašanja i sklonosti metastaziranju.

Najčešći tumor nadbubrežne žlijezde kod mačaka je kortikalni adenom, a slijede ga adenom i karcinom. Najčešće se adenomi nalaze slučajno. Kada se HAC pronađe u anamnezi pacijenta, pretpostavlja se da je tumor nadbubrežne žlijezde maligni.

###### Kortikalni adenom

Kortikalni adenomi su obično čvrste mase, ali povremeno mogu biti sastavljene od mješavine čvrstih i cističnih područja. Tumori su uglavnom veći od 1 cm.

###### Kortikalni adenokarcinom

Kortikalni adenokarcinomi su češći kod pasa nego kod mačaka. Prijavljeno je da se tumori sa ćelijama karcinoma nalaze u subkutisu i duž periosta. Kortikalni adenokarcinomi imaju tendenciju da budu veći od 5 cm.

Tumori sa malignim ćelijama mogu zahvatiti medularni deo nadbubrežne žlezde.

###### Medularni adenom

Medularni adenomi su rijetki. Njihova pojava kod pasa i mačaka povezana je sa seksom.

###### Medularni karcinom


Pogledajte video: Ešerihija koli bakterija u urinu mokraći - urinarne infekcije (Novembar 2022).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos